| 腰椎间盘突出 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 患者资料 |
| 所患疾病 |
腰椎间盘突出 |
所在省市 |
广东中山 |
| 性别 |
女 |
年龄 |
20岁 |
| lucasxb |
| 发表于 2008-06-28 09:19:14 |
1# |
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腰椎间盘突出
病情描述（主要症状、发病时间）：
主要症状:腿痛，腰痛
发病时间：06年底
化验、检查结果（检查时间、内容）：
检查时间：06年12月、07月06月、08年05月、08年06月
检查方式:CT MRI
曾经治疗情况和效果：
06年至07年一直在采取保守治疗(吃药,牵引,针灸)效果不是很理想,直到08年05月开始巨痛.
想得到怎样的帮助：
上个月到两家医院分别做了CT和MRI医生建议手术，据说手术对以后会产生影响，还有开放手术和微创手术，现在想知道到底采用何办法。如采取微创手术,大约需要费用是多少.很着急，拜托您!吴医生。因为我妹妹还小才有20岁。附件有两张图片,一张是CT片,往下拉还有一张是MRI片,放在一个文档里面.
另据悉现在有多种手术治疗方法， 做为患者现在也不知如何是好,采取哪种更为合适?
胶原酶溶解疗法，激光气化，臭氧氧化，射频热凝，后路的微小切口直视下进行手术 ,后路椎间盘镜微创术.
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| 吴继功 |
| 发表于 2008-06-28 12:37:14 |
2# |
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你的妹妹情况比较特殊，1.年龄较轻。2.突出在腰5骶1，3.突出的部位在侧隐窝处，突出大小属于中等。
目前有几个不清楚需要进一步的了解：1.你妹妹的腿部疼痛的部位在什么地方，是否与腰5骶1压迫的S1神经根症状相符合，2.其二查体表现什么?(医生的检查是否也符合S1神经根的损害的表现，3.你妹妹的症状中，现在的症状是什么，腰部还是腿部，是疼痛，还是有麻木感。以前者为重还是以后者为重？4.保守治疗的具体内容是什么？有无用激素治疗？
在搞清楚上述情况后，再做进一步的诊治。
建议：“胶原酶溶解疗法，激光气化，臭氧氧化，射频热凝”已非主流的椎间盘突出治疗方法，而且在腰5骶1椎间做此治疗本身有一定的困难，建议不要采纳。
手术治疗中：“后路的微小切口直视下进行手术 ,后路椎间盘镜微创术.”这两种无本质的区别，（本人认为除了切口大小外其他无区别），后者的减压更局限，疗效不及前者更保证。 另外一种椎间盘镜Yess，经后侧椎间孔入路，是真正意义的椎间盘镜的微创手术，但是由于你是在腰5骶1，操作相对困难，特别是女性，但是还需要看髂骨翼高度，来判定是否可以行椎间孔的Yess镜治疗。
意见:倾向于非手术治疗。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| lucasxb |
| 发表于 2008-06-30 09:05:55 |
3# |
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回复以上部份问题
1.疼痛部位是从跨骨到小腿处,左腿.
2.?
3.主要是腿痛,疼痛,没有麻木
4.保守治疗主要采取的是针炙，牵引，按摩。吃的药主要是止痛药。没见有什么激素药。
如果倾向于非手术治疗，该如何治疗。 |
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| 吴继功 |
| 发表于 2008-07-01 22:22:53 |
4# |
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从你的讲述中可以暂时采取保守治疗。具体可到我的门诊咨询。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| lucasxb |
| 发表于 2008-07-04 08:25:12 |
5# |
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您好!还想请教一下,腰椎间盘手术对病人以后生理会不会产生影响,比如说生育方面等等.
谢谢! |
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| 吴继功 |
| 发表于 2008-07-04 14:01:23 |
6# |
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没有影响
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| lucasxb |
| 发表于 2008-07-04 15:02:18 |
7# |
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| 吴继功 |
| 发表于 2008-07-09 00:13:05 |
8# |
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不客气
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| lucasxb |
| 发表于 2008-07-25 09:03:59 |
9# |
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患者近期还是一直在采用保守治疗,可停药后就痛;保守治疗近两年了.
请教一下,如果手术治疗,手术术后有无后遗症.谢谢您,因为患者较年青,所以我们非常担心这个问题.谢谢您! |
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| 吴继功 |
| 发表于 2008-07-28 09:20:13 |
10# |
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手术术后有无后遗症：对于一个脊柱外科经验丰富的医生而言，术后应该没有特殊的。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| lucasxb |
| 发表于 2008-07-28 09:49:25 |
11# |
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很感谢您一直孜孜不倦为广大在线患者提供咨询,可谓博大精深的至高尚德.
一般情况,术后复发机率大不大?另术后会不会出现其它椎组织不稳?剩余椎间盘代替工作,而出现退化现象?或其它问题?因为患者年龄还小,以后的路还长呀. |
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| 吴继功 |
| 发表于 2008-07-28 16:04:00 |
12# |
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是否复发和手术医生的处理有关，一般多样本的统计3-5%左右，术后的间盘肯定要退化，是不可避免，而且对于已经突出的间盘实际上就是退化的表现。手术后对于一般的生活和运动是没有问题的。脊柱的功能几乎不受影响。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| lucasxb |
| 发表于 2008-08-02 09:39:05 |
13# |
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吴医生您好!以下问题还是请教一下您.拜托您！
因为近期疼痛还是反复发作.我们昨天还是去了就近的中山人民医院,医生告诉我们先强制住院十天保守治疗,卧床休息及结合相应治疗等等.如果无效,则直接手术.
我昨天从医院回来后，想了很久，此病已发生两年了，保守治疗好多方法都使用过了，均无效，此次医生要求的强制住院十天保守治疗会有效吗？有必要吗？
谢谢您 |
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| 吴继功 |
| 发表于 2008-08-02 09:44:38 |
14# |
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医生可能对你的妹妹的情况不了解，其二也是考虑到你的妹妹太年轻而言。如果你描述的保守治疗确切，也可直接向医生提出来手术。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| lucasxb |
| 发表于 2008-08-02 13:19:39 |
15# |
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| 吴继功 |
| 发表于 2008-08-02 14:24:06 |
16# |
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不客气
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| lucasxb |
| 发表于 2008-08-03 08:43:04 |
17# |
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请教一下,就算强制卧床休息半月后,短期内不痛了,可以理解为缓解吗,后期是否仍会复发.
谢谢! |
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| 吴继功 |
| 发表于 2008-08-03 09:23:00 |
18# |
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很有可能复发
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| lucasxb |
| 发表于 2008-08-04 08:54:09 |
19# |
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有个问题请教一下,像我妹妹这种情况,是不是不管手术与否,其它间盘就已开始在替代工作,已开始在出现退化.?
谢谢! |
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| 吴继功 |
| 发表于 2008-08-05 12:54:46 |
20# |
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其它间盘不一定出现退化
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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